药物别名：金鸡纳霜、鸡纳碱、规宁、Chinine、Chinium、Quinamin、Quinina、Quininum
一级分类：
抗生素
二级分类：
抗寄生虫药
药物别名：
金鸡纳霜、鸡纳碱、规宁、Chinine、Chinium、Quinamin、Quinina、Quininum
药物剂型：
1.
硫酸奎宁片：300mg；2.重
硫酸奎宁片：120mg；3.二盐酸奎宁注射剂：250mg(1ml)，500mg(1ml)，250mg(10ml)。
药理作用：
本药是喹啉类衍生物，对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用。本药能与疟原虫的D
NA结合，形成复合物，抑制D
NA的复制和
RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，但作用较
氯喹为弱。本药也能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。本药还引起疟色素凝集，但发展缓慢，很少形成大团块。在血液中，一定浓度的本药可导致被寄生红细胞早熟破裂，从而阻止裂殖体成熟。本药对红外期无效，不能根治良性疟。长疗程可根治恶性疟，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。此外，本药对心肌有抑制作用，可延长不应期，减慢传导，井减弱其收缩力。对妊娠子宫有微弱的兴奋作用。
药动学：
口服吸收迅速而完全，1～3h血药浓度达峰值。本药吸收后分布于全身组织，以肝脏浓度最高，肺、肾、脾次之，骨骼肌和神经组织中最少，其蛋白结合率约为70%。本药在肝中被氧化分解，其代谢物及少量原形药(约10%)经肾排泄，服药后15min即出现于尿中，24h后几乎全部排出，故本药无蓄积性。半衰期为8.5h。
禁忌证：
1.心肌病患者。2.孕妇。
注意事项：
1.慎用：(1)哺乳期妇女；(2)哮喘患者；(3)心房颤动及其他严重心脏疾患患者；(4)
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者；(5)重症肌无力患者；(6)视神经炎患者。2.药物对检验值或诊断的影响：可干扰17-羟类固醇的测定。3.因为不能预知疟疾和慢性肝病相互作用对
血浆游离奎宁浓度的影响结果，故肝病患者使用本药要特别小心，应密切监测心电图，检查有无QT间期的延长等。4.治疗儿童严重疟疾时，建议监测血药浓度。
不良反应：
1.本药肌注有刺激性，可引起疼痛及坏死，形成脓肿。2.每天用量超过1000mg或使用时间长，常致金鸡纳反应，有耳鸣、头痛、恶心、呕吐、视力及听力减退等症状，严重者产生暂时性耳聋，停药后常可恢复。3.少数患者对本药高度敏感，小量即可引起严重金鸡纳反应。4.少数恶性疟患者使用小量本药即可发生急性溶血(黑尿热)致死。5.还可致皮疹、瘙痒、哮喘等。
用法用量：
1.成人：(1)口服给药：①治疗耐
氯喹恶性疟：采用
硫酸奎宁，每次300～600mg，每天3次，疗程7天；②控制间日疟症状：本药已不作为首选药。必要时可服重
硫酸奎宁，第1天每次480mg，第2天始每次360mg，每天3次，连服7天。(2)静脉滴注：耐
氯喹恶性疟中的重症(如脑型疟)：可用二盐酸奎宁，按5～10mg/kg(最高量500mg)加入500ml
氯化钠注射剂中，4h滴完，12h后重复1次。病情好转后改口服。2.儿童：(1)口服给药：治疗耐
氯喹恶性疟：采用
硫酸奎宁，疗程10天。每天分2～3次服，每天量按年龄计分别为：①小于1岁者100～200mg；②1～3岁者200～300mg；③4～6岁者300～500mg；④7～11岁者500～1000mg。(2)静脉滴注：耐
氯喹恶性疟中的重症(如脑型疟)：同成人。
药物相应作用：
1.尿液碱化药如碳酸氢钠等，可增加肾小管对本药的重吸收，导致本药血药浓度与毒性的增加。2.
奎尼丁与本药合用，金鸡纳反应可增加。3.西咪替丁可减缓本药排泄，使半衰期延长49%，从而加重毒性反应。4.本药与布克利嗪、
赛克力嗪、美克利嗪、吩噻嗪类、噻吨类、
曲美苄胺(trimethofenzamide)合用可导致耳鸣、眩晕。5.与强心苷联用后，部分患者
血浆中的强心苷浓度明显升高(如地高辛血药浓度升高60%)，易发生中毒反应。6.降血糖药与本药联用可出现严重低血糖。7.肌肉松弛药(如
琥珀胆碱、
筒箭毒碱等)与本药合用，可致呼吸抑制。8.维生素K可增加本药的吸收。9.与硝苯地平(硝苯啶)合用，游离的本药浓度增加。10.本药可降低
氟卡尼代谢率达19%。11.利福平可降低本药血药浓度和疗效。12.制酸药及含铝制剂能延缓或减少本药的吸收。13.抗凝药与本药合用，抗凝作用可增强。
专家点评：
本品曾为控制疟疾症状的抗疟药，但因其作用较弱，不良反应较多，现已不常用作抗疟药，只用作对
氯喹具有耐药性的恶性疟患者，亦用于夜间发作的腓肠肌痉挛。由于奎宁口服吸收较好，多采用口服给药，仅在抢救脑型疟疾患者时采用静脉给药。
